患者青年女性
10月前起有头疼、头晕，反复发作，自行缓解。近日出现右上肢无力、麻木、言语含糊。
入院查体：正常。
头颅MRVMRA头颅增强MR垂体MR脑电图心电图颈部CTA均正常。
基因检测：报告未出
治疗：妥泰1片qn
诊断：偏瘫性偏头痛
多在儿童期发病，成年期停止。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可伴有偏侧麻木、失语，亦可单独发生，偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。可分两型：家族型多呈常染色体显性遗传，半数病例与19号染色体连锁，亦与P／Q型钙通道突变有关；散发型可表现为典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。
相关文献复习：
头部的痛敏结构
①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；
②头颈部的血管和肌肉；
③颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支；
④三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈2～3神经。
小脑幕上部由三叉神经支配，该区域病变主要引起面部、额部、瓢部及顶前部疼痛；小脑幕下部（颅后凹）由舌咽、迷走神经和颈2～3神经支配，该区域病变主要引起枕部、耳后及耳咽部的疼痛。
脑组织本身无感觉神经分布，大多数硬脑膜、较脑膜、脑室管膜、脉络丛、软脑膜静脉、颅内小血管和颅骨没有或很少有感觉神经纤维分布，对疼痛不敏感。
如果头部的痛敏结构受到刺激、压迫、牵张或高级神经话动障碍都可引起疼痛；头颈部肌肉持续性收缩，颅内外动脉扩张、收缩或移位，脑神经和颈神经受压、损伤或化学刺激等均为头痛的常见原因。
鸣谢浙二宋主任、刘主任分析指导
声明：科普知识不能套用于治疗，具体需专科就诊
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