糖尿病是一种常见的疾病，严重干扰患者的生活秩序，血糖过高容易导致其他并发症的出现。比如糖尿病肾病、糖尿病高血压等等。因此必须要服用药物使血糖降下来，以达到减少症状的功效。但是治疗的过程中一定不能有任何侥幸心理。
二甲双胍是常见治疗糖尿病的药物，它能够改善胰岛素敏感性，抑制糖原分解和降低肝胆输出，非常适用于二型糖尿病患者和肥胖人群。但是部分患者服用二甲双胍没有达到预期的治疗效果，反而是造成血糖升高。其中的原因是什么呢？本文详细阐述。
一、二甲双胍的主要功效
二甲双胍是双胍类的降糖药物，主要用于治疗二型糖尿病。尤其是肥胖症伙伴有高胰岛素血症人群，具有显著降血糖作用，同时还具有减脂减重和改善肠胃不适的功效，它主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出，进而改变外周组织对胰岛素的作用，从而实现降低血糖。
另外二甲双胍作为临床上一线的降糖药物，不但可以单独应用也可采取联合应用的治疗方案，给患者更理想的治疗效果。此外它有利于降低营养不良的情况。
二、糖尿病的症状
1、头晕头痛。二型糖尿病可能会出现头晕头痛的症状，另外还会伴有目眩和呕吐，主要是由于药物成分引起脑供血不足，导致患者出现以上症状。少数严重的患者可能会导致晕厥和休克，出现以上症状的人群应及时就医诊治
2、皮肤瘙痒。早期糖尿病患者会伴有身体局部皮疹、瘙痒和疼痛的症状。甚至会出现荨麻疹和红点，患者平时应减少皮肤刺激，注意保持皮肤表面干燥，防止病情恶化。同时要注意劳逸结合，避免过度劳作。
3、体重减轻。糖尿病可能会引起体重减轻的情况，患者会出现明显的体重减轻，饮水量显著增加，严重时会直接导致血糖血脂异常。另外患者会出现一定程度上的体质虚弱情况，同时还要注意合理调节脾胃功能，不吃生冷食物。
4、消化不良。糖尿病会直接引起消化不良，患者早期会出现消化道疾病，且伴有上腹部疼痛、腹泻腹胀等症状，另外极个别人还会有嗳气、反酸和食欲不振等表现。因此要多吃一些助消化的食物，避免肠胃功能下降。
三、具体原因
引起糖尿病的原因有很多，一般情况下是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌异常造成血糖过高。患者需要加强个人生活管理，减少并发症的出现。此外多补充有营养的物质，起到稳定血糖血压的作用。
1、精神因素。人长期处于压力大易引起精神异常。比如紧张、不安、焦虑等等。另外不良的情绪会直接导致患者血压血糖出现变化，造成高血糖高血压。此外长期的精神异常会引起抑郁症。建议应学会放松心情，减少劳作。
2、饮食不科学。糖尿病与饮食习惯有着直接的关系。一个人长期的摄入高热量高油脂的食物，血管血液的粘稠度会不断升高，造成血管闭塞或损伤，诱使心脑血管疾病，同时不科学的饮食习惯会影响代谢功能，进一步增加了患病的机会。
3、缺乏运动。长期不爱运动容易引起糖尿病，运动量不足会引起体质虚弱致使胰岛素抵抗力下降，最终引起糖尿病，另外不爱运动会显著增加患心脑血管疾病的风险，建议此类人群应当多运动，提高个人免疫力水平。
4、吃甜食。爱吃甜食是导致糖尿病产生的主要原因之一。高糖食物会增加患三高症的机会，引起了身体器官功能衰竭，尤其是60岁以上的老年人爱吃甜食会导致大脑功能和神经调节能力减弱，最终引起疾病，建议多喝水多促进排泄。
5、酗酒抽烟。酗酒抽烟会加大糖尿病的形成。以上不良行为会导致人的抵抗力逐渐下降，致使血管功能受到一定影响，不积极管理最终形成糖尿病，建议应减少抽烟酗酒等行为，注意健康生活。
四、治疗手段有哪些
糖尿病的治疗手段有很多。主要是通过基础生活改善和药物治疗的方式治疗，所以患者首先要明确自身是哪一种类型的糖尿病，然后选择合适的药物控制血糖。另外糖尿病是无法治愈的，必须要通过合理的治疗方法才能达到延缓寿命。
1、药物治疗。药物治疗主要分为口服药和注射药剂两种，口服药物包括磺脲类药物、格列奈类药物、二甲双胍和α-糖代酶抑制剂等等，其中二甲双胍对正常人几乎无任何作用，对糖尿病人的降糖作用明显，且不影响胰岛素分泌。另外二甲双胍单独使用不当会造成低血糖现象。
注射类药物有胰岛素、GLP-1受体激动剂。GLP-1受体激动剂主要通过激动GLP-1受体而发挥出降糖作用。从而增强胰岛素分泌功能和抑制高糖素分泌，最终起到治疗效果。
2、基础生活改善。基础生活改善主要是以营养治疗和运动治疗两种方式进行，营养治疗是治疗糖尿病的基础管理手段，主要是制定合理的营养计划，使患者养成良好的饮食习惯。
同时能够充分的保证各种营养物质的吸收，有利于改善病情。一般情况下建议糖尿病患者多摄入高蛋白质和膳食纤维的食品。比如玉米和燕麦。
3、运动治疗。运动治疗特别适用于二型糖尿病患者，建议每周进行1-2个小时的力量运动，能够起到一定降血压血脂的功效。同时患者要定时监测个人血糖整体情况，患有严重心脏病的人应在医师的指导下进行运动。
五、服用二甲双胍为什么血糖无法下降
1、服用剂量不对。服用二甲双胍要注意剂量。剂量过大容易产生身体副作用，降糖药剂量要从最小小剂量开始，后期可根据个人耐药情况逐渐增减，以二甲双胍片剂为例，想要达到最佳的治疗效果，需医生的允许增加剂量至mg。
2、注意类型。二甲双胍有两种不同类型的药剂，一个是普通片，另一个是缓释片，不同的糖尿病应采取不同的药物进行治疗，普通片的半衰期时间比较短，一般为6-8个小时，而缓释片的半衰期时间长，可达24小时，所以缓释片比较适合降糖需求高的人使用。
3、未监测肝肾功能。服用二甲双胍期间一定要注意监测肝肾功能，过量的服药可能会导致肝肾功能受损，另外过量服药下容易引起各种不确定的风险因素，所以糖尿病服药期间一定要监测肝肾。
4、注意药物相互作用。服用二甲双胍要注意药物之间相互作用，患者必须详细了解药物的相关禁忌，合理用药，二甲双胍药物不宜与西米替汀、糖皮质激素和华法令使用。
5、注意时间。想要达到理想的降糖效果，必须要注意服药时间，因为二甲双胍的作用时间可达6-8个小时，所以患者每天需吃药2-4片，建议在早餐、午餐和晚餐后服药，饭后服用效果更佳。此外服药后应避免酒精的干扰，以免增加肠胃不适和药效失衡。
以上几个就是为什么服药后无任何效果的主要因素，糖尿病的治疗是比较复杂的，所以必须要认真对待，不善待疾病用药规则，只会增加药物的不良反应，使其无法发挥出应有的药效，因此糖尿病患者要学会避免。
六、饮食注意原则
1、控制盐分。盐属于高钠食物容易对肾脏产生一定的影响，过量的盐会促使血容量增加，最终引起高血压高血糖。另外高盐造成血管压力过大，导致血管受到损伤。
2、禁辛辣。糖尿病人群应该减少辛辣食物的摄取。辛辣食物中含有大量对危害血管健康的物质，易对血管产生压力。另外辛辣刺激性的食物会逐渐影响器功肠胃，致使出现肠胃功能紊乱。因此要避免以上食物。
3、不喝浓茶。浓茶是具有显著提神的功效，茶含有大量的兴奋大脑的物质，过多摄入会影响人体植物神经功能，患者可能出现亢奋、意识丧失、失眠和语言乱语等情况。另外大量喝浓茶还会破坏机体荷尔蒙水平，影响正常生活。
4、多吃谷类。经常吃谷类食物会减少动脉粥样硬化的形成。另外谷类食物会增强人体代谢和神经调节功能，有效的抑制癌细胞的生成，防止癌症出现。
5、多吃水果。水果中含有大量的微量元素和矿物质，能够促进血管健康，其次富含的膳食纤维能大大改善肠胃消化能力，减少血糖升高的机会，最终避免疾病的发生。另外多吃水果还具有清热解毒、利尿的功效。
七、哪些水果有利于降糖
1、苹果。苹果中含有丰富的维生素和矿物质，能够起到降血压降糖的作用。另外苹果的抗氧化物质可提高个人抗病能力，减少细菌感染，建议每天适量吃2-3个苹果为宜。
2、橘子。橘子含有丰富的维生素C，能够维持和促进血管健康，从而预防血栓和动脉粥样硬化，另外经常吃橘子具有一定增强心肺的功能。建议心脏病患者每天吃3-5个橘子。
3、蓝莓。蓝莓是一种抗氧化剂强的水果。蓝莓可明显降低血糖。另外蓝莓含有丰富的矿物质，有助于改善血管的吸收能力，从而防止有害物质在血管内堆积。
4、西瓜。西瓜具有一定的降糖作用。西瓜中含有丰富的水分和果糖成分，具有维持血管和提高代谢能力。另外经常吃些西瓜有助于减少炎症的发生。因此中老年人群可适当吃西瓜，但是胃寒的人不宜过多食用。
5、石榴。石榴是一种营养价值很高的水果，它含有大量的特殊物质有助于降脂降压。另外它含有丰富的钙镁离子，有利于血管疏通防止血管出现病变或闭塞。
但是需要注意的是大部分水果都含有果糖，所以在吃水果时也要注意控制食用水果的量，否则很有可能会出现负面效果。
八、怎么预防
1、良好生活。保持良好的生活能够有效的预防高血糖疾病。规律的作息能促进血管健康，降低血液凝聚的风险。因此平时要注意保证充足的睡眠，减少熬夜和加班等不良行为。建议中老年人应多去户外走走，多晒太阳。
2、积极运动。研究表明合理的运动能够提高机体防病能力，减少血糖升高。另外运动还有效促进血液循环和代偿能力，从而实现降血压的目的。建议每周进行2-3次有氧运动。比如散步、慢跑、游泳、登山、跑步和骑单车等等。
3、良好的心态。良好的心态能够降低疾病的发生，科学证实长期保持积极向上的心态，对于预防和改善疾病有一定的好处。其次它能够促进大脑神经功能，减慢大脑衰退的进程。建议中老年人应每天保持愉悦的心情。
4、健康饮食。饮食与健康之间存在很大的关系，不健康的饮食会导致各种疾病的产生。高血压患者应该多吃新鲜的水果和蔬菜，果蔬中富含丰富的微量元素和矿物质，能够起到辅助治疗高血压的作用。另外尽量要以膳食结构为主，多吃谷类和豆类食品，比如大豆和牛奶。
总结
引起糖尿病的原因有很多。主要包括不良的生活和饮食习惯，长期吸烟饮酒容易使血管的血液粘稠度增高，加剧动脉粥样硬化的形成，从而诱使糖尿病。其次免疫力下降导致胰岛素功能减弱，其最终造成疾病。总之预防糖尿病应避免以上相关的诱因。
二甲双胍对于治疗二型糖尿病有显著的效果。它能够促进患者周围组织葡萄糖的利用率使血糖降低。同时它还能够抑制患者脂肪的分解，减少体内低密度脂蛋白及胆固醇的含量，最终实现治疗疾病的目的。最后糖尿病患者应加强锻炼，增强抵抗力水平，从而达到健康的作用。
