患者男，65岁，有三十年高血压病史，40岁被查出有糖尿病，病情特殊，一直用胰岛素治疗。由于患者平时不注意饮食，胰岛素用量不准确，加上有高血压，后因脑梗入住神经内科ICU。因病情危重，入院后一直处于无意识状态，身体半侧偏瘫，尝试多种治疗无效。最后因脑梗病并发严重的凝血功能障碍，导致消化道大出血，没有抢救过来，去世了。
该案例实则让人感到惋惜，但是今天先不谈案例中人物，我们来看这些疾病之间有什么联系。
首先是高血压。高血压是老年常见病之一，其发病原因除了与年纪增大有关，环境因素、膳食、精神紧张、吸烟、肥胖、过量饮酒等也可能造成老年人血压升高。血压如果长期得不到控制，会对身体的各个器官造成损害。最容易受到损害的4个器官，分别是心、肾、眼、脑。
其中，高血压对脑的损害主要是会促使脑动脉发生粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成，可造成脑梗的发生，出现脑卒中。
第二个是糖尿病，糖尿病是一种代谢疾病，如果说需要用到胰岛素治疗，可能是体内胰岛素分泌不足，也可能是服用降糖药物无效，需要终生规律注射胰岛素，维持血糖水平。如果血糖不能正常得到控制，血糖升高，会导致很多并发症的发生。
最明显的危害是糖尿病对周围血管的危害，以下肢动脉粥样硬化为主，引起周围血管病变。最严重的便是引起脑血管病变，因血糖升高引起凝血系统异常，导致颅内大血管和微血管的病变，而出现脑梗死。
另外，糖尿病导致的脑梗，一般是2型糖尿病引起的。
大量研究发现，糖尿病是脑梗死发病的独立危险因素。糖尿病患者出现脑梗死的发病率显著高于非糖尿病患者，而且糖尿病并发脑梗死患者比非糖尿病脑梗死患者局灶神经功能损害更严重、神经功能康复期延长、有更高的致残率和致死率。
一旦因为上述原因出现脑梗，局部脑组织就会出现坏死，引起大脑功能障碍。患者会出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状，这种症状常常持续24小时以上。
但是脑梗也分轻重的，症状较轻的脑梗，一般病灶较小，病情比较轻微，通常只有头痛、头晕、轻度口齿不清等表现，一般不会有明显的并发症，可在数周内恢复。
如果有高血压、糖尿病等基础疾病，因这些疾病导致的脑梗，由于凝血功能障碍，往往发病时情况很危急，病灶较大。患者会出现身体瘫痪、不能活动、意识障碍，危及生命。
这时我们可以回头再看开头那个病例，该患者其实原发疾病较多，也很严重，到最后出现脑梗，并发消化道出血，抢救无效去世了。有人就会疑问，消化道出血不是消化系统的疾病吗，为何会在脑梗后发生？
这里，可以跟大家解释一下。消化道出血虽然大多数情况与消化道疾病相关，但如果患者没有消化道疾病的情况，在脑梗后出现消化道出血，考虑可能是出现了严重的凝血功能障碍，即凝血功能降低。此时就会出现消化道出血的情况，可以说是因为应激性原因导致的消化道出血。
这种情况解决起来很是麻烦，既要考虑脑梗，又要考虑消化道出血，治疗比较棘手。如果患者机体状态很差，无法进行胃镜检查，只能通过药物治疗，以此改善出血，但一般效果不佳。而且一旦出现了消化道出血，出血量较大时，止血根本来不及。最终可能因为失血过多出现失血性休克，甚至因为血液渗透到腹腔，出现腹腔感染，也是导致死亡的一大因素。
所以，我们可以发现，很多时候疾病并不是突然发生的，所有疾病都是有联系的。当身体出现某个极其细微的变化时，就应该引起注意，避免出现“牵一发而动全身”的情况。
如果出现了高血压、糖尿病等这些疾病，需要及时进行调理，控制血压、血糖。西医有西医的治疗规律，中医也有中医的治疗特色。我在中医这个领域里面从业几十余年，对高血压、糖尿病等一些慢性病的调理有比较充足的经验，有需要可以点击下方我的名字，进主页单独找我。我希望每个有这些慢性基础疾病的患者都能及时调理，不要让病情加重，最后到无法挽回的处境。
