偏头痛脑卒中患者的福音TCD发泡试验

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责任编辑:王树威

编辑:柳丽清

投稿:吴 锡

信息来源:孙 健(腹部血管超声科)

脑卒中,是一类常见的疾病,好发于老年人,致死、致残率极高。近年来,脑卒中发病呈年轻化趋势发展,且青年人群中有相当一部分发病原因不明。研究发现,卵圆孔未闭不仅与偏头痛有一定关联,而且它是脑血管病的特殊发病因素之一。

医院自开展发泡试验检查以来,为大量偏头痛、不明原因脑卒中的患者提供了专业性的帮助,给松原地区百姓带来了福音。松原刘女士就是该技术的一名受益者。

十年前,刘女士开始出现头晕头痛的症状,站着或坐着头晕明显,躺下来症状就会减轻,有时候会出现一过性大脑空白,医院求医,但始终查不出来病因,每次发作只能依赖药物止痛,这令她痛苦不堪。

经朋友介绍,刘女士来到了医院神经内科就诊。入院后查血压、肝功、肾功、血糖、血脂等相关辅助检查均正常,心电图、彩超、核磁共振也并没有什么异常,这是怎么回事呢?刘女士又陷入了绝望......入院第三天,神经内科一疗区王丽娟主任建议刘女士去腹部血管超声科查发泡试验,检查一下是否为心源性所致头晕头痛。刘女士按照医护人员的指示,配合医生进行TCD发泡试验检查,检查结果显示:发泡试验呈阳性,支持右向左分流(潜在型,大量分流Ⅳ级),刘女士的病因找到了!查找到了“罪魁祸首”,行房间隔缺损封堵手术后,困扰刘女士多年的头疼问题得到了彻底解决,头也不晕不痛了,刘女士的症状就这么“神奇”地消失了。

据医生介绍:TCD发泡试验是一座架起心与脑的桥梁,是利用经颅多普勒超声的盐水激发试验方法,诊断“右向左分流(RLS)”,而RLS引起的反常栓塞是缺血性脑卒中的重要原因之一,传统的经食道超声造影尽管仍然是诊断卵圆孔未闭(PFO)最公认的方法,但是对于病人而言,经食道彩超在执行的过程中,要将探头放进食道,这个过程难免会不舒服,甚至有些病人因不耐受而放弃该检查。相比较TCD发泡试验因其简单、便捷、无创、经济、高灵敏度和特异性而得到广泛应用,对于脑血管疾病病因研究有着重要的作用,可诊断卵圆孔未闭,大大减轻患者的痛苦。




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