偏血管性偏头痛病人的发作常在白天,但夜间仍可发作。血管性偏头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时血管性偏头痛的部位可有变化,有的可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从血管性偏头痛部位作出是否偏血管性偏头痛的诊断。病人血管性偏头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1～2小时血管性偏头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后血管性偏头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈血管性偏头痛,几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。
疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫血管性偏头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使血管性偏头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使血管性偏头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期睡眠可使疼痛完全消失。
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