新闻：年3月，家住江苏泰州的林女士感到身体有些不适，总是头晕得厉害，因为没出现其它不适，所以林女士以为是自己陪着孩子备战高考精神压力大，想着多休息两天就好了。谁知几天后，林女士接到了学校电话，儿子飞飞的模拟考试成绩出现了大幅下降，情急之下突然晕倒在地，送医后诊断为脑梗，紧急抢救之后还是没能挽回林女士的生命。
情绪波动大引发脑梗最终失去生命和林女士有同样遭遇的还有她……哈尔滨48岁的张女士是一名高三老师，因为高考临近，张女士的压力和脾气都很大，最近两天更是经常气到头发晕。张女士为了不耽误进度，再加上没有其它身体异常，便也没去检查，就在几天前，张女士放学时照例跟学生发了脾气之后，便感到头痛，随即倒地不醒，同事们赶紧拨打，把她送到哈医大一院，却被告知张女士因为脑梗发作，抢救无效去世。
新闻中的两位女士都因为脑梗离世巧合的是他们在脑梗发作前都出现了头晕因为没有其它不适所以都没有在意要说头晕那可真是太常见了没睡好头晕、颈椎病头晕血糖低头晕、血压低还是头晕偶尔要是晕那么一下谁也不会往脑梗上想啊也正因为如此最佳抢救时机就这么从手边溜走了所以小编就想替大伙问一句啥样的头晕得当心脑梗了呀？首先我们说脑梗就是因供应脑部的血管产生了动脉硬化或者是由于各种原因导致血管的供血受到了阻碍脑组织因为缺血、缺氧产生坏死那么就会产生相应的临床症状我们的大脑其实是一个司令部司令部里边的各个功能都由相应的一块脑组织来支配所以当病变损伤到了脑组织不同区域的时候就会产生不同的症状比如说有的人他的病变就恰恰是在管肢体运动的那个地方所以他的脑梗表现为是瘫痪有的人损伤到了语言区域他就表现为不会说话或者说话笨在我们脑袋里边还有一个部位是小脑这个区域它主要管的是平衡当这个位置发生病变的时候我们的主要症状就是头晕所以以头晕为主要症状的的脑梗通常会被大家忽略可能最后会造成疾病的延误、诊断和治疗实际上我们说肢体的麻木和无力伴随有语言我们把这一大类的脑梗叫做颈内动脉系统缺血的一个表现我们脑内还有另外一大类系统就是我们说的椎基底动脉系统当这个系统出现问题的时候它主要会造成脑干或者是小脑的缺血它的症状主要就是晕肢体活动没有问题怎么判断自己的头晕到底是疾病状态还是脑梗呢？这时你可以去照照镜子左右活动眼球看看镜子里的眼球有没有震颤或者头晕的时候走路像喝醉酒了一样往一边倒吃饭喝水也会有呛咳那就要高度警惕有可能是脑梗说完了容易忽视的脑梗症状咱再看看下面发生在刘女士身上的奇葩事新闻：家住浙江省杭州市的刘女士今年刚刚过了50岁，可最近一段时间，她老是感觉头痛，走路摇摇晃晃，说话也是慢慢吞吞，反应迟钝。家人一开始以为她“老年痴呆”了，虽然觉得刘女士的老年痴呆来得太早，有点蹊跷，但因为自家儿媳妇临近预产期，就想着先等等，等到儿媳妇顺利生产再说。
2个月过去了，刘女士走路越来越不稳，甚至有时还会四肢抽搐，紧急送医后，主治医师发现，她的CT检查显示脑部有积水，颅内压升高超过正常2倍。医师详细了解病史发现，原来刘女士是一个鸽子养殖户，养鸽子多年。进行脑脊液墨汁染色后，发现脑部有积水的元凶是一种特殊病菌——新型隐球菌。及时治疗后，刘女士的病情已在逐渐好转。
什么是脑积水？
我们的脑内正常会有一些结构叫脑室脑室就是一些空腔的结构在脑室里边填充的是一些脑脊液脑脊液对脑组织是起到了保护、缓冲的作用而脑脊液它是处于动态平衡的一种物质它会不断的产生然后又通过脑室进行一个循环然后被吸收吸收了之后脑脊液每天都在更新所以它是一个动态的过程如果你产生的速度和吸收的速度都是平衡匹配的那我们脑脊液的量就是固定问题的如果任何一个环节出了问题那么就会导致脑脊液越聚越多把脑室憋得特别大就会产生脑积水它的主要表现就是慢性的头疼然后逐渐认知功能就差了会出现大小便控制功能减弱导致尿失禁、便失禁这样的一个状态再有就是走路的时候颤颤巍巍、摇摇摆摆姿势不稳情况严重是需要做手术的脑积水它的症状的确不容易被发现因为它是个慢性的过程不过大家也不必过度担心如果发现问题及时去就医听医生指导你下一步应该怎么做就可以了脑积水的发病年龄不限而痴呆是老年人的一种退行性病随着年龄的增加它的发病率是逐渐增高的在85岁以上的老年人当中阿尔兹海默病的发病率能达到20%但是千万不要忽略了其实现在疾病的多样化有很多30~40多岁的朋友也会由于其他的一些原因出现痴呆的表现但是他不一定诊断叫阿尔兹海默症比如艾滋病那么这个病合并痴呆的也是非常多的所以在各个年龄段都有可能会出现认知功能障碍但是导致认知功能障碍的病因可能是各不相同的你来问专家答
“梅子”：我今年49岁，单身独居，今年短期近段记忆很差直线下降，经常刚发生的事刚想到的事立马就能忘，怎么办？
答：首先不要把记忆下降都归结为是阿尔兹海默病，因为随着随着年龄的增长，我们的记忆功能一定是在走下坡路的，所以我们到底是正常的良性认知功能下降，还是已经达到了病态的程度，医院做相关的认知功能检测，如果确实达到痴呆标准了，再去找原因。
“代群”：小孩在学校上课升旗的时候就晕倒了是什么原因呢？吃饭、身体这些都是很正常的。
答：如果小孩确实是晕倒医院看看，因为晕倒的原因特别多，比如有的孩子晕倒其实就是癫痫的一种形式，所以要记得孩子发作的时候的状态和他发作的频率，医院做一个全面的检查。
“陈三岁”：我奶奶85岁了，检查出了脑萎缩，最近出现了说胡话，到处跑这样的症状，这种情况可以吃什么药治疗呢？
答：按照现在描述的这种状况不排除她有可能是痴呆发展到了中晚期，出现了精神症状的可能。如果真的是痴呆进展到了这个程度，当然我们要去用一些延缓痴呆发展的药物，同时也会对症的给她用一些抗精神症状的药。建议医院去，医生会给她开具一些相应的药物。
“龙儿”：我父亲偏头疼差不多20年了，去医院做过检查说没什么事，后期回来还是会定时的头疼，一般要持续3个小时左右，有时候可能要半天，只有吃了感康能减轻疼痛，有人说可能是脑痉挛，请问要怎么治疗？
答：这种情况极有可能是偏头痛。如果是偏头痛的话那么它分两种情况，一种是头疼急性发作时我们的治疗，当然可以用一些止疼药，另外一种就是如果患者发作得特别频繁，可能要给他用到一些预防性治疗，来减少他发作频率。医院，找专科医生去咨询下一步的诊疗方案。
“尽心尽力”：请问头痛伴随着畏光、流泪，太吵闹的时候头痛是什么原因导致的呢？
答：这位朋友说的情况，其实很像是一个非常典型的偏头痛的症状，偏头痛发作的时候，除了头疼之外，还会伴随恶心、呕吐，甚至有的病人会畏光，畏声，如果是这种状态的话，那只需要用一些药物来干预，让他减少发作就可以了。
关于脑子的这些事咱说得差不多了
接下来您看看下面这条新闻
也是够新鲜的
新闻：53岁的罗女士来自湖南常德市，一个多月前出现食欲不振、厌油的情况。考虑到她年做过直肠癌根治术，医生建议复查肠镜，结果让人大吃一惊，罗女士的肠子竟然穿上了“豹纹衣”。原来，罗女士一直受便秘的困扰，听说芦荟排毒效果好，于是吃了两年芦荟胶囊，这件“豹纹衣”就是由此导致的“大肠黑变病”。医生表示，罗女士大肠黑变的情况停用泻药后大约半年到一年的时间就可以自行好转，无需特殊治疗。
芦荟胶囊包括其他缓泻剂的药物都有蒽醌类的物质长期服用就容易导致大肠黑变病大肠黑变病是色素沉着的一种变化其实我们正常饮食也有很小一部分人群会得这种病不光芦荟胶囊包括还有一些乳果糖和其他一些缓泻剂也都能得黑变病不过大家不用太过于担心因为它是一种非炎性良性的可逆型病变停用了这种药物后颜色就会恢复正常长时间粪便排不出来其实对于病人来讲是非常痛苦的在临床上有几种便秘类型的疾病需要处理其中有一个就是慢传输型便秘慢传输型便秘这类的病人他往往吃泻药都不管用可能一周两周才能排一次便肚子也一直都是鼓鼓的而且只要吃不太容易消化的食物肚子就会变得非常胀包括还有个别的会引起腹膜炎的表现这时候就需要我们外科处理如果不是这种那尽量要通过一些合理的运动、饮食来促进排便要是实在排不出来偶尔吃一些缓泻剂也无伤大雅你来问专家答
“快乐健康”：听说喝藕粉养胃，我经常喝藕粉，胃也不见好转，吃药也没有效果，不知道怎么办？
答：一般来讲藕粉或者其它一些营养素，建议做完胃癌、肠癌的病人术后服用。正常来讲主要还是应该多食用膳食纤维，你吃得越全，不吃垃圾食品，往往对你的胃肠功能是最有益的。所谓养胃就不给胃太多的负担，如果是岁数比较大、胃肠功能比较弱的朋友，建议吃一些易消化的食物，比如：藕粉、鸡蛋糕、粥类的东西。
“曾光灯灯灯”：做完胃镜24小时了，还会觉得胸口疼，这正常吗？
答：胸口疼痛往往跟胃镜关系不大。胸口疼有几个疾病的成因，比如心梗、反流性食管炎、包括呼吸方面的疾病都可能引起胸口的疼痛。一旦出现这种情况还是应该紧急去就医，不能单纯的认为是做完胃镜之后的一个并发症。
“春天”：奥美拉唑能每天吃吗？我要是不吃就觉得烧心。
答：拉唑类的药物是一种抑酸药，本身来讲它具有抑制胃酸的一个作用，但是长期吃肯定是不建议的，因为它会对肝肾功能带来一定的副作用。
“轻轻的我走了”：肚脐眼里面有揪着疼的感觉是什么情况？我有萎缩性的胃炎，肠镜是正常。
答：肚脐眼周围的疼痛往往是跟小肠比较靠近，而除了下垂型的这种胃疼，脐周也会疼痛。大部分的胃如果有胃炎的话，都是有一个体表标志，叫剑突下的一个疼痛，脐周这种拉扯样的疼痛，往往做胃镜、肠镜是看不出来的，还需要做一个全腹三项CT看看脐周到底有没有炎症。比如脐炎也可以会引起疼痛，或者是腹腔的一些炎性粘连，小肠的一些炎性粘连，也可能会表现出来脐周的一些疼痛，所以说光做胃镜、肠镜不够用，还得做一下全腹CT或者是全腹增强CT，来进一步检查。
赵冬雪
中国医院神经内科
副教授副主任医师硕士生导师医学博士
出诊时间：医院南湖院区
宋禾
副教授副主任医师医学博士硕士研究生导师中国医院胃肠外科疝外科
中国抗癌协会肿瘤营养分会青年委员
中国抗癌协会大肠癌专委会机器人学组委员
辽宁省肠外肠内营养学会委员兼秘书辽宁省细胞生物学会肿瘤细胞与分子生物学会委员
专业特长：腹股沟疝及腹壁疝的规范化治疗；胃肠道间质瘤的规范化治疗及精准治疗；消化道肿瘤的微创治疗
出诊时间：周五门诊楼5楼c区11号
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