很多头痛都是颈椎引起的

“好像有个锤子不停地在脑袋里敲”、“感觉头痛得简直要裂开”……头痛是临床疼痛诊疗中最常见的症状和疾病之一,医院的疼痛科和神经科门诊,每天都有大量的头痛病人前来就诊。病人的主观描述不一而足,但有一点是相同的——苦不堪言。长期头痛不但严重影响病人的工作、生活,而且还会带来沉重的精神和经济负担,有些病人甚至为此轻生。

  

颈神经与头痛关系密切

  头痛有很多原因,但在疼痛门诊的头痛病人中,近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系,这类头痛被称为“颈源性头痛”。

  为什么颈部疾患会引起头痛呢?解剖学研究发现,第1—4颈神经与头痛关系密切,这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经,传导枕、顶、额以及面部的感觉。目前认为,颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的;另外,颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。

  颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同,主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛,可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部,同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。

  治疗当时“眼前就亮了”

  有位43岁的澳大利亚华裔女性,头痛多年,而且还伴有视物模糊,严重时恶心、呕吐。经过相关检查,诊断为“颈源性头痛”,在门诊做了双侧颈椎旁注射,数分钟后她惊奇地说:“眼前突然亮了,头轻松了,不痛了。”连续治疗了3周,困扰她多年的头痛终于离她远去了。

  两年前,门诊来了一位54岁的东北女病人,剧烈头痛达6年,几乎走遍了全国医院,听说医院疼痛科治疗头痛有特色,一家六口包飞机来到北京。当时病人蜷缩在床上,头痛得不能说话,不能睁眼,已经数日未进食。查体发现,患者颈部及头部有多个压痛点,颈椎核磁共振显示颈2—3、颈3—4椎间盘突出,压迫了硬膜囊,于是诊断为“颈椎间盘突出症、颈源性头痛”。入院后,在X线引导下,医生给她做了颈椎硬膜外腔前侧间隙穿刺,然后植入一根细小的导管,不停地打消炎止痛药。手术第二天,病人精神就大为好转,能坐起来说话,食欲也好了。10天后,再经过导管注入胶原酶,将“罪魁祸首”——突出的椎间盘融蚀掉。很快,病人就痊愈出院了,两年来再也没犯过。

  颈椎磁共振必须查

  需要注意的是,头痛的原因非常多,因此,颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似,鉴别起来非常困难,因此需要由富有经验的专科医生来诊断。

  一般来说,头痛病人应先到疼痛科就诊,医生了解症状和体征外,还应让病人做头颅CT或核磁共振检查,以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛,一定要做颈椎的核磁共振检查。

  总之,颈源性头痛的诊断必须符合以下几点:

1.排除引起头痛的其他原因;

2.症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合;

3.试验性颈椎旁注射有效。

治颈椎到百会

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媒体解读习近平一个月7谈“追逃追赃”意义

  

国家主席习近平11月22日在访问斐济期间,同斐济总理姆拜尼马拉马举行会谈时表示,中方感谢斐方协助中国政府开展海外追逃追赃工作,希望继续加强两国执法合作。据统计,本月以来,习近平至少7次谈及国际反腐败合作、海外追逃追赃等话题。

  党的十八大以来,中央始终保持反腐败的高压态势,坚持“老虎”、“苍蝇”一起打,坚决反对“四风”,深入开展党的群众路线教育实践活动,整肃了党风政风,形成了持续狠抓作风建设的新常态。随着谷俊山、周永康、徐才厚等一大批“大老虎”的陆续落马,标志着反腐败工作已进入了全面围剿、全线起底的关键阶段。近一个月以来,习近平主席在外事活动中,至少7次谈及国际反腐败合作、海外追逃追赃等话题,更是传递出积极而强烈的信号意义。

反腐无国界。当前社会上出现的腐败现象是市场经济的必然产物。腐败行为的发生,不因政治体制的不同而减少。在经济全球化的今天,腐败更成了国际“通病”。中国的反腐败工作,离不开也不能离开国际社会的支持和通力合作。为此,中国一直多渠道参与国际反腐合作及追逃工作,特别是党的十八大以来,党中央对反腐败国际追逃追赃工作高度重视,要求各有关部门加大交涉力度,腐败分子即使逃到天涯海角,也要把他们追回来绳之以法。随着中国大力推动和参与反腐败国际合作,国际反腐网越织越密。习近平主席近一个月7谈“追逃追赃”等话题,再次提醒和告诫我们,反腐无国界,只有加强国际合作,才能取得反腐败的完胜。

  反腐无穷期。作风建设永远在路上,反腐败工作更是永远没有休止符。应该说,在中央坚决反腐败的强大声势下,国内的反腐败工作取得了阶段性成果,特别是对“刑不上常委”的打破,极大地提振了国人对中央反腐败的信心。但是,也不排除人们产生“会不会歇一歇”的疑虑,以及一些贪腐官员的侥幸心理、外逃思想。应该说,今年以来,在中央纪委的协调指挥下,所有涉及部门通力协作,规模和力度前所未有,既回应了百姓的诉求,也对贪官带来巨大震慑。习近平主席一个月7谈“追逃追赃”等话题,更是提醒我们,反腐无穷期,必须驰而不息、持之以恒,才能实现常态长效。

  反腐无盲区。大凡贪官,都存在侥幸心理。随着中央反腐声势的日益加大,一些贪官更是产生了“外逃”、“逼难”的天真想法。一段时间以来,“裸官”的大量出现,给反腐败工作确实带来了障碍。但是,天网恢恢,疏而不漏。“外逃”、“裸官”不是护身符。年以来,中央全力开展“裸官”整治工作,中纪委新设国际合作局,公安部全面开展追逃追赃的“猎狐”专项行动,特别是APEC北京会议形成的反腐成果,布下了国际反腐的天罗地网。以往没抓到外逃贪官,其违法所得难以及时追缴,而现在即便其将赃款赃物转移到国外,也将难以躲避。习近平主席一个月7次谈及“追逃追赃”等话题,更是在向全世界宣布,反腐无盲区,腐败分子即使逃到天涯海角,也要把他们追回来绳之以法。当前乃至今后,要把追逃追赃工作作为一项政治任务,决不让外逃腐败分子逍遥法外,拒绝为腐败官员提供“避罪港”。

  反对腐败、建设廉洁政治,是党一贯坚持的鲜明政治立场,是人民







































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