有颈动脉斑块就会脑中风识别斑块性质很重要

在许多人眼里癌症是最可怕的,然而事实上,脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因[1],具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点。数据表明,我国现有脑卒中患者万,每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。[2]

什么是脑卒中?

脑卒中又称“中风”“脑梗”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂,或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的疾病。根据发病机制,可分为缺血性卒中和出血性卒中,在脑卒中发病总数中,缺血性脑卒中占60%~70%。

斑块是导致缺血性脑卒中的主要原因

1、由于年龄的增长以及各种危险因素(高血压、高血脂、肥胖以及不规律的生活方式)的长期影响,颈动脉或椎动脉发生粥样硬化,形成斑块,随着斑块不断增大,导致血管狭窄或者闭合,供血不足引发脑组织缺血坏死。

2、血管内斑块不稳定,随时有脱落可能,随着血流冲到脑血管中,从而阻塞脑血管,导致脑栓塞,引起中风。

脑卒中预兆

1、语言障碍

说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状

2、头晕目眩突然感到头晕目眩、失去平衡、站立不稳,甚至晕倒在地

、视物不清单眼或双眼突然视物不清或眼前发黑,往往数秒钟后可以恢复

4、一侧麻木一侧面、肢体以及舌唇麻木,或一侧上下肢出现无力,不受支配

5、剧烈头疼

出现以往少见剧烈头痛,有时还伴有恶心呕吐

筛查脑卒中有哪些检查

1、常规检查

心电图、肝肾功能、血、尿、大便等常规检查,判断有无肝肾功能损伤及心脏损伤,判断血脂是否异常。

2、颈动脉彩超和经颅多普勒判断患者的颈动脉血管有无狭窄及异常。

、CTA、MRA、DSA

当高度怀疑脑血管疾病或超声检查提示有脑、颈血管病变时,可进一步行CT脑血管成像(CTA)和磁共振脑血管成像(MRA)以及数字减影脑血管造影(DSA),明确有无颅内动脉狭窄或闭塞,提高诊断准确性。

评估脑卒中风险,斑块性质很重要

单纯以管腔狭窄率来评估卒中风险,其结果并不全面,评估脑卒中的发生风险,关键在于斑块是稳定性的还是易损性的。

稳定性斑块纤维帽厚、脂核小,不容易破裂;

易损斑块具有纤维帽较薄、坏死中心较大、有斑块蚀损和钙化结节等特点,斑块容易破裂,易引发脑卒中,需要积极的临床治疗。

MR-VPD精准识别易损斑块磁共振

易损斑块诊断(MR-VPD)由华盛顿大学(西雅图分校)医学影像中心始发研究,是目前全球唯一获得FDA和CFDA认证的可用于临床颈动脉血管斑块分析系统,利用多对比度磁共振影像数据,对血管斑块结构及成分进行定性、定量分析,评估斑块易损性,从而准确评估出卒中风险。

哪些人需要做颈动脉斑块筛查?

√年龄大于40岁以上者

√高血压、糖尿病、高血脂人群

√患有动脉粥样硬化,房颤和心脏瓣膜等疾病人群

√吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动者

√有脑卒中家族史或以往确诊为脑卒中、短暂性脑缺血者

√需要定性定量分析斑块成分、评估斑块风险

√需要进行术前、术后评估以及定期复查者

平时注意养成健康的生活方式,戒烟限酒、低脂低糖饮食,多进行体育锻炼,预防动脉粥样硬化,如出现四肢麻木、言语障碍、严重头痛、行走困难等症状,很可能是卒中征兆,需尽快就医治疗。

——参考文献——

《中国脑卒中防治报告》概要

《中国心血管健康与疾病报告》概要

中国急性缺血性脑卒中诊疗指南




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