从表面上看，中风和偏头痛似乎并没有太多共同之处，只是它们对患者具有严重的心理影响。但是研究人员说，两者之间存在复杂的关系。偏头痛是一种神经系统疾病，其特征是发生剧烈的rob动性和反复发作性头痛，以至于严重干扰正常的日常生活。中风是由于脑部血液供应不足而引起的医疗紧急情况。它可能导致脑损伤，最终导致并发症和残疾。有几项研究将年轻人，尤其是女性的偏头痛与缺血性中风相关。最近的一项研究涉及亚临床卒中的老年人无先兆偏头痛。
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了解偏头痛先兆和偏头痛
偏头痛是一种复杂的神经生物学疾病，对其病理生理的了解仍不完全。血管和遗传病理学已归因于这种疾病。该病通常以两种形式出现：带有先兆的偏头痛（MA）和没有先兆的偏头痛（MO）。偏头痛先兆由偏头痛之前出现的视觉，感觉或运动症状形式的短暂局灶性神经系统疾病组成。根据国际头痛协会（IHS）的描述，先兆在5分钟内逐渐发展，持续时间不到60分钟。它发生在多达25％的偏头痛患者中。先前曾怀疑偏头痛的先兆是血管过程（收缩血管引起先兆，然后反应性血管扩张引起头痛）。但是后来和最近的证据表明，该先兆可能是由于缓慢传播的电波（称为皮质扩散抑制（CSD））的产生，该电波穿过大脑的特定部位，包括视觉皮层（大脑皮层中处理视觉信号的那部分））和处理触摸信号的大脑部分。这就是为什么先兆经常被视作视觉障碍（例如看到火花，锯齿形图案，有色和深色斑点）和刺痛感的原因。CSD由缺氧缺血性应激触发，并受遗传和环境因素调控。偏头痛是指在典型的偏头痛发作过程中发生的脑梗塞。这可能会导致中风。典型的偏头痛实际上并不常见，在先兆偏头痛发作期间比不先兆偏头痛发作更为常见。在大脑的枕叶中观察到三分之一的偏头痛，从而解释了发作后视力缺陷的原因。IHS已建立了诊断偏头痛的严格指南，并且要进行此诊断，有必要排除其他可能的梗死原因。2
偏头痛和缺血性中风
通常，具有先兆的偏头痛与缺血性中风的风险增加相关，尤其是在年轻女性中。大多数研究特别提到了使用口服避孕药和吸烟的女性患病风险增加。尽管这些研究建议偏头痛是年轻女性中风的独立危险因素，但幸运的是，他们还报告说，偏头痛似乎是相对较高的（偏头痛先兆的女性患缺血性中风的风险增加对于没有偏头痛先兆的女性），但绝对风险（发生缺血性中风的总体可能性）实际上很小。偏头痛患者增加缺血性中风风险的实际机制尚不清楚。假设了各种潜在的机制。血管痉挛引起的脑血管灌注不足可触发CSD，这种神经元扩散本身可降低灌注压力和流向大脑的血流量，从而引起缺血。血小板活化和聚集的增加以及相关的凝血异常也归因于偏头痛患者缺血性中风的风险增加。还假设了潜在的生物学机制，如内皮功能障碍（最内层血管功能障碍）和颈动脉解剖（颈动脉解剖）。所有这些情况都可能导致形成血凝块，这些血凝块可能会阻塞供应脑部的血管并引起中风。另一个假设是偏头痛患者卵圆孔未闭（心脏中的孔导致分流）的患病率增加可能导致血凝块形成，从而导致中风。但是，很难解释偏头痛的年轻妇女中风风险增加的特殊原因。3
研究表明偏头痛患者无症状性脑梗死的风险更高
最近的一份报告表明，偏头痛可能会成为亚临床脑梗塞的风险因素，从而导致偏头痛的老年人中风。来自北部曼哈顿研究（NOMAS）的研究人员报告说，与未报告偏头痛发作的人相比，偏头痛患者发生无声中风的风险是后者的两倍。这一发现与那些没有先兆偏头痛的人有关。话虽如此，关于什么是无声中风提出了一个问题。4
无声中风：无法识别的脑部损伤，无警告
静默中风的确会对大脑造成永久性损害，但损害很小，微妙并且不为人知。原因是无声中风不会影响大脑的主要功能区域，该区域在受损时会导致明显的症状。但是，无声中风会导致认知障碍，这种细微损害的积累会导致逐渐的神经功能缺陷。尽管NOMAS的研究人员认为偏头痛患者发生中风的风险并不显着，但这些患者无声脑梗死的患病率引起了人们的