导读
随着年末体检季的到来，体检报告纷沓而至。
打开体检报告时，心情是不是忐忑又紧张?
看到一连串的数字和一些专业词语描述，
是不是又让人似懂非懂、不知所以？
本期汉方精研邀请石氏伤科詹红生老师就体检报告中经常说的骨退化或退行性病变这一问题，与大家进行讲解。
本期专家
詹红生教授
石氏伤科第五代传人
上海中医药大学、上海市中医药研究院教授、主任医师、博士生（后）导师
骨伤科研究所所长
上海中医院骨伤科主任
曙光临床医学院中医骨伤科学教研室主任
石氏伤科医学中心副主任
上海中医药大学“中医骨伤科学”国家重点学科带头人
骨退化或退行性病变，你伤的可能不仅是骨，还有“筋”
随着年龄的增长，身体内部会发生一系列的变化，医学上叫做退化，这是一种正常的生理现象，通俗地说就是老化。
我们从出生那一天起就在一步步地走向衰老。身体表面的变化我们随时能够看到，例如皮肤脱水干燥了，进而慢慢有皱纹和老人斑了。
其实，藏在身体里面的骨也在同步发生着类似的变化，骨质增生、唇样增生、骨赘、退行性病变及椎间盘脱水、密度改变、突出等这些医学上的描述，说的都是“退化”现象，它并不等于疾病。在大多数情况下，骨头的退化程度与临床症状之间并没有直接的关系。在很多时候，我们在X线片上看到各种各样的“退化”表现，误认为这些增生和椎间盘就是罪魁祸首，甚至必诛之而后快，事实并非如此。
韧带（“筋”）的退化和骨头有些不一样，它首先表现为柔顺性下降，本来柔软的“筋”渐渐变硬了，活动的时候总觉得有一根“筋”牵着、发紧，关节变得不太灵活了；有时还会出现筋结，按上去酸痛难忍；
当然，“筋”的力量也会减弱，时不时地感觉到腰酸膝软，不耐久立久行。
由此可见，正是由于“筋”的退化和慢性积累性的损伤，失去了对骨的保护作用，力量比较薄弱的地方就会出现临床症状。
但是，遗憾的是目前的拍片方法还不能精细地辨别“筋”损伤情况，即便是磁共振成像也只能粗略地看到椎间盘、脊髓、神经和部分肌肉等组织，大多数情况下片子上面显示的都是骨。
所以，在很长一段时间里面，我们想当然地用“眼见为实”的思维定势把这笔账全部记在了骨和椎间盘头上，实在是个天大的误会！
你知道吗：筋骨损伤有时会影响全身健康
筋骨损伤看上去是一个局部的病症，但是，如果损伤比较严重，或者没有及时彻底治疗好，或者反复的慢性损伤积累起来越来越严重，它还会影响到全身的健康。
比如严重的骨折、脱位、筋伤引起大量出血，如果失血多就会休克甚至死亡。失血虽然不多，但未采取有效措施及时消散瘀血，这些瘀血便会成为新的致病因素，阻塞经络，经络不通，进而影响到内在的脏腑，出现内科杂病。
慢性损伤引起内科杂病的典型例子就是脊柱源性疾病，以颈项部为例，脖子一圈有八条重要的经络，从前往后依次为任脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉。
从这些经络的名称上我们即可粗略地知道它们在机体内的重要性，如果长时间低着头不动、加之姿势不正和风寒湿侵袭，颈项部就会发生慢性的积累性损伤，这种损伤同样会引起经络瘀阻、闭塞不通。
有的时候肠胃功能不好，内科却查不出原因，其实是胃经、大肠经堵住了；经常头痛，神经性的、血管性的、偏头痛，说什么的都有，止痛药越吃越多还不管用，其实很可能是胆经、膀胱经、督脉堵住了。
由此可见，无论是急性的筋骨损伤还是慢性、积累性的筋骨劳损都不能轻视，这种因损伤引起的内脏功能失常，被称之为“损伤杂病”，如果仅仅治疗杂病的各种症状，而不处理筋骨的损伤，显然是一种舍本求末的方法。
筋骨损伤三分治七分养
筋骨损伤像其他任何疾病一样，发作时症状比较严重，需要专科医生来诊断和治疗，等到症状减轻或控制以后，日常的健康养护则主要靠自己。
专科治疗首先运用手法“理筋整复”，把损伤的筋梳理顺溜、移位的骨头整理复位，必要时配合针灸和中药外敷、内服进行调理；同时，根据筋骨损伤的具体情况和恢复程度，指导患者适度地、循序渐进地进行恢复性练功治疗。
由此可见，筋骨损伤的诊治是一个系统性的动态过程，不是仅仅靠一种方法或一种药物在短时间内就可以解决的。一种方法包治百病往往是靠不住的。
对于筋骨系统日常的健康养护，主要从端正姿势、避风御寒、适度练功三个方面来注意。
如何端正姿势，古人用十二个字进行了高度而又精准的概括，即：坐如钟、立如松、卧如弓、行如风，值得仔细玩味：
△坐如钟：坐姿端正，像一口大钟似的，要避免斜靠在椅背或床头上“半坐半躺”的错误姿势。
△立如松：站立时，两脚平衡分配身体重量，重心居中，避免长时间弯腰。
△卧如弓：指的是侧卧位睡姿，左侧卧和右侧卧都可以，如果年纪比较大、心脏功能较差的人，则以右侧卧为主，适当减少长时间左侧卧。枕头的高度，应该在侧睡的时候与自己一侧的肩膀宽度差不多高，下肢有两种摆法，以右侧卧为例，一种姿势是右腿尽量屈膝屈髋，左腿稍微屈膝屈髋，左膝内侧置于右脚跟内侧面；另一种姿势是双腿同步屈膝屈髋，屈曲程度以舒适为度。右手掌心向上置于脸部前面的枕头上，左手掌心向下置于髋部。腰背部微微屈曲。
比较难的是走路，感觉就像后面有风吹着你走一样，后脚用力往前蹬，一般上坡时比较容易体会到这种感觉，如果在走平路时也有意识地这样走是比较好，倒着走不安全，也没有明确的健身效果。
年龄稍大或体质虚弱的人，特别要注意避风御寒：
1.冬天出入温差较大的有空调的房间时要备件衣服，睡觉时避免穿堂风和空调风直接吹到身体，出汗以后要等汗干了再洗冷水。
2.水果和肉类等食品为了保鲜，都是采用冷冻冷藏的方式，吃多了一样会受寒，水果最好是当地当季的，肉类不要吃冷冻过的。
3.医院，轻易不要挂吊瓶，特别是寒冷的冬天，冰冷的水直接注入静脉血管内，这种寒邪越过了体表屏障，可以直逼内脏。
在锻炼内容方面要由简到繁、繁简适度、动静结合、循序渐进；
在时间安排上，早晨、上午以动为主，傍晚、夜间以静为主；
在运动量方面，春夏渐渐增大，秋冬逐步减小，尤其是冬天，运动量不宜过大，运动到全身发热，尚未出汗为度，千万不能大汗淋漓，无谓地耗损阳气，否则，到了来年春天便会容易感冒。
文章经石氏伤科授权
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