坐骨神经痛是西医之病名，患者多为成人，是针灸临床极为常见的疾病综合征，其症状包含了部分腰痛，臀部麻木疼痛，大腿痛麻，小腿痛麻，足部的痛麻等表现，归属于中医中的坐臀风、腿股风、腰腿痛等病名中。主要症状为疼痛多由臀部或髋部开始向下沿大腿后侧、胭窝(腿弯)小腿后外侧直至足的外侧，呈烧灼样或针刺样疼痛。
坐骨神经系由腰4-5、骶1-3脊神经根组成，是全身最大、最长的一条神经，它从梨状肌下孔出骨盆，至臀大肌深面，在坐骨结节和股骨大转子之间下行至大腿后面，沿途分支到大腿后侧肌群。沿坐骨神经通路及其分布区内出现放射性的疼痛称为坐骨神经痛，是临床常见的一个综合征。
坐骨神经痛通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种，临床以根性坐骨神经痛多见。根性坐骨神经痛的病位在椎管内脊神经根处常继发于腰椎管的狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱炎等。干性坐骨神经痛的病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区，常见于髖关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔肿物、梨状肌综合征等病。
腰椎间盘突岀是引起坐骨神经痛最常见的原因，常常是坐骨神经痛和腰痛同时出现，或者岀现在腰伤后数小时至数日内。平卧时，患侧下肢无法拾高40°-50°,甚至更少时即腰痛，并向下肢放散，这个症状对诊断椎间盘突出有决定性意义。因受累神经根的不同，下肢部的疼痛和感觉障碍范围也有区别。如腰4(少见)为大腿和小腿前内侧至足内缘；腰5(多见)沿小腿前外侧至足背；低1(多见)为大腿后、小腿后外侧至足外缘。
本病治疗方法虽然甚多，但较为理想可靠的方法不多，其中针灸对本病有着满意的疗效，通过长期的临床来看，针灸可谓优势方法之一，是值得临床推广运用的优势方法。
1、刺血：金林穴（第四五六胸椎外开六寸处）；委中穴瘀络；四花中外。
2、毫针：灵骨穴、大白穴；鼻翼穴；上三黄穴；手五金穴、手千金穴；中白穴、下白穴；腕顺一穴、腕顺二穴；心门穴。
刺血治疗是治疗坐骨神经痛的极为重要的方法，刺血也是董氏针灸的重要组成部分。在临床治疗中也经常是先刺血，再毫针刺。刺血所用最多的就是在背部金林穴或委中穴、小腿前外侧的四花中外穴找瘀络点刺放血。
金林穴在背部的第4、5、6胸椎外开6寸处，主要用于本病的治疗，经临床运用确有实效，三穴点刺血治疗，非常合乎“泻络远针,以上治下”。
委中穴是治疗腰背腿痛之要穴，临床有“腰背委中求”之用，点刺时以委中穴周围瘀络用之。金林穴与委中穴可以交替用针，因为委中穴操作更为方便，治疗效果也极为确实，所以在临床用委中穴更多。
灵骨、大白二穴可以说是董氏针灸的大穴要穴之一，临床运用广泛，二穴有涵盖三焦之用，具有多方面的作用，治疗坐骨神经痛便是主要作用之一，凡是虚证坐骨神经痛，无论病在少阳经还是太阳经均可以治疗。（杨维杰老师说，董公经验治疗坐骨神经痛，最常用灵骨、大白，几乎十之八九的病人来看诊，都是针灵骨、大白，不论太阳经走向，或少阳经走向的坐骨神经痛，都能治疗。但观察老师下针次序,皆是先针灵骨，再针大白，因此灵骨是主针，大白是副针）。我们在治疗用针时一定要注意方法，在针刺时一定先针健侧的灵骨穴，然后再针刺健侧的大白穴，二穴针刺要深，灵骨穴针刺深度要达到2寸左右、大白穴达到1.5寸左右，疗效才能发挥，针刺得气后一定要配合动气针法。最好再在患侧加用牵引针，牵引针一般选择疼痛经脉的输穴，如病在足少阳胆经就用患侧的足临泣穴为牵引针，病在足太阳膀胱经就用患侧的束骨穴为牵引针，两经均牵及时二经之输穴皆刺。当针刺得气后，将灵骨穴、大白穴和牵引针一同捻转行针，使两组穴能够相互牵引，这是一个用穴的基本操作过程。同时针刺留针时间要不低于45分钟，在留针期间可以捻转行针2-3次，只有把这几个方面处理得当了，治疗效果才会好，否则疗效就难以发挥。
上三黄穴组治疗本病在临床上也经常用，但主要用于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，尤其是急性发作者效果确实，水肿症状明显的时候，本穴组有消除水肿的功效，因本组穴作用于肝，肝主筋，所以对本病有非常好的治本的功效。
鼻翼穴主要针对疼痛症状明显的患者，尤其是气虚气郁所致的坐骨神经痛，配灵骨大白效果更佳。鼻翼穴对臀部疼痛具有较好的疗效（鼻尖应对尾骨尖，鼻翼对应臀部），上曲穴也对应臀部，两穴可作配穴治疗臀部疼痛。
手五金穴、手千金穴，二穴在手太阳与少阳之间，筋下骨前，贴筋贴骨，筋骨并治，筋应肝，骨应肾，又太极全息对应对侧小腿，所以治疗坐骨神经痛疗效好，尤其是坐骨神经痛放射到小腿外侧的麻痛效果显著，与灵骨、大白二穴相比，二穴更偏于实证的治疗。临床治疗时还可根据疼痛经脉来用方，若病在足少阳胆经可用董氏奇穴的中白穴、下白穴，或前臂背侧的火串火陵，也可以用手五金穴、手千金穴。若病在足太阳膀胱经就可用董氏奇穴中的腕顺一穴、腕顺二穴,也可以用心门穴，心门穴在小肠经上，也是同名经的运用，心门穴对臀部疼痛或腹股沟处疼痛具有特效作用，均为健侧取穴，同样再在患侧加用疼痛经脉之输穴为牵引针，这种用方主要用于病变为实证，疼痛经脉非常明确的时候。若诊断合理，组方正确，手法得当，不仅可有立竿见影之效，也有治本之功。
临床两种常见类型：
气虚型：越走越痛，休息减轻或不痛，用灵骨、大白、鼻翼。
血瘀型：休息疼痛（晚上），走走活动减轻或不痛，重点是刺血，如金林、委中、四花中外或其它部位瘀络，针心门、玉火。
其它疗法：刃针松解腰六步；竖横针法；体态矫正祛痛术。
林君，男，74年生，湖南常宁人，常住海南海口。年入伍前即学医多年，入伍后毕业于原第一军医大学，原海南省军区某部医疗机构负责人、主治医师、专业技术九级（副团），中校军衔。从事临床医疗工作28年，年转业后自主择业。现任职于海口德信综合门诊部，为河北珍方中医培训机构董氏针灸课程讲师。痴迷中医外治疗法，专注于对董针的学习研究，并结合多年大量临床取得了显著的治疗效果。对腹针、脐针、浮针、刃针、套管针、竖横针法、面雕、埋线、刺血、灸法、肌筋膜激痛点疗法等均有学习。主讲的董针课程通俗易懂，案例丰富，对学员认真负责，教学从不保留，深受广大学员喜爱，主讲的董针治疗常见病公益网课，一年半时间即超40万人次学习。国内外学员已达4千多人。
不要怕把治好病的办法教给别人，别人治好了病，也是你的功德，过于保守，那也是心灵上的一种犯罪。（林君）
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