头痛不可忽视,丹娜法伯专家带你了解脑肿瘤

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有时,一些人会因出现不寻常或极为糟糕的头痛而担心这是否是脑肿瘤的症状。头痛十分常见,通常情况下,它也不是重大疾病的一个先兆。但是,我何时应该向医生进行咨询呢?

为此,我们采访了丹娜—法伯癌症研究所神经肿瘤学中心的两位神经肿瘤学家——LakshmiNayak博士(LakshmiNayak,MD)和EudociaQuantLee博士(EudociaQuantityLee,MD,MPH),对需要做医疗随访的危险信号进行了梳理:

LakshmiNayak博士(LakshmiNayak,MD)

新型或更为恶化的头痛,如果您在一般情况下不会出现头痛,要尤为注意这两种变化。

当平躺时、在早晨或从睡梦中唤醒某人时,这种头痛往往愈演愈烈,伴随的症状或许还包括恶心或呕吐。持续性地感觉到房间里天旋地转、眩晕或失去平衡感。

突然失语或丧失讲话能力;复视或视线模糊,或丧失视力;听觉问题。一只胳膊或腿的弱化逐渐严重,或失去感觉。性格方面有所改变,如:情绪退缩或发怒,或变得易混淆。

Nayak博士说道:“倘若一位成年人出现新发病的头痛且需要医疗辅助,能够引起担忧的症状如下:此前没有头痛病史,头痛在特性或严重程度方面的变化,连同新的视力问题。如果一个人表示这是他(她)有生以来经历过的最严重的头痛,我会对此有所警觉。此外,如果一个人正处在患癌期,出现了头痛,医务人员应该作进一步检查。”

Nayak博士指出,有些脑肿瘤症状或许会与偏头痛的症状类似,“故此,这就可谓是一个棘手的情况。”然而,绝大多数偏头痛患者自幼就有发病,且熟悉头痛症状。

中风也可以引发类似的症状,但在通常情况下,中风发作得突然且没有先兆,而脑肿瘤出现的表征更为循序渐进。

为了排除或确诊脑肿瘤,人们需要接受神经系统检查,对视力、听力、平衡感、条件反射、胳膊和腿的力量,以及协调能力进行检查。医生通常会用电脑断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)来检查脑部中是否有肿瘤存在的证据。

对于那些出现特别糟糕的头痛且为此感到极为惧怕的患者而言,这应该是能够令他们感到安心的信息,因为脑肿瘤是极其罕见的。但如果您的症状与上述内容有所重叠,请立即就医。

根据显微镜下脑肿瘤的异常外观,医务人员会基于脑肿瘤的恶性或致癌程度对肿瘤进行1到4个级别的划分。1级即为恶性程度最低,4级则为恶性程度最高。一个肿瘤或许含有不同分级的细胞,但是医务人员会以恶化级别最高的细胞为分类基准。

脑肿瘤划分系统的意义在于标记肿瘤可能增长的速度以及肿瘤在脑内扩散的可能性,这些信息可用于预测疗效和展开治疗计划。脑肿瘤的分级和分类由世界卫生组织制定。

分级往往被归属到神经胶质瘤上,后者是产生于脑部或脊髓的支持胶质细胞里的肿瘤。神经胶质瘤在所有脑和中枢神经系统肿瘤的占比为30%,且它在所有恶性脑肿瘤的占比为80%。最常见的恶性脑肿瘤是胶质母细胞瘤。

被划分为1级和2级的神经胶质瘤被定义为低级别,因为它们的细胞分化良好,展现出的侵袭倾向较低,且有更好的预后。被划分为3级和4级的神经胶质瘤则被定义为高级别:它们的细胞未分化,且高度恶化,预后较差。

1级肿瘤往往与长期的生存期有关,1级脑肿瘤在儿童中最为常见。在显微镜的观察下,1级脑肿瘤生长缓慢,其外观近乎正常。在手术后,1级肿瘤往往无需额外的治疗。1级肿瘤的一个例子就是毛细胞型星形细胞瘤。

2级肿瘤的生长相对缓慢。其中一些2级肿瘤可以扩散到邻近的正常组织中,亦可转化为一个分级更高的肿瘤。在手术后,2级肿瘤或许需要额外的治疗,也可能不需要。2级肿瘤的例证之一就是星形细胞瘤。

从定义上看,3级肿瘤是恶性的,因为它们积极地繁殖侵袭周围组织的异常细胞。它们可以3级或4级的形式存在,具有循环往复的倾向。在手术后,3级和4级肿瘤往往需要外的治疗,特别是放射疗法和化学疗法的介入。3级肿瘤的一个代表是间变型星形细胞瘤。

4级肿瘤是恶性程度最高且最具侵袭性的脑肿瘤。在显微镜观察下,它们的细胞极其异常。它们会征集新的血管以维持自身快速的生长。胶质母细胞瘤是最常见的4级脑肿瘤。

关于胶质母细胞瘤,目前有口服ONC治疗复发性胶质母细胞瘤的临床试验。

ONC是一种新型药物,经过实验室研究发现其可以杀死癌细胞却不会损伤正常细胞。该药物已在I期临床试验中针对晚期癌症患者完成相关早期评估。本临床试验将招募复发性胶质母细胞瘤患者或是WHOIV期H3K27M突变型胶质瘤患者。

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