62岁的老吴，晚餐时喜喝上二两白酒，一次饭后散步途中，突受惊吓后出现头痛，随后讲话不利索，右侧手脚无力，进而瘫软在地。幸得邻居及时发现通知其家属。回家里休息片刻后，老吴的头痛、右侧手脚无力的情况迅速加重，并出现恶心呕吐。
家人将他紧急送到离家较医院神经内科，福建卫生报健康大使林细康主任医师追问病史后得知，老吴患高血压已十多年，但他对此根本不重视，平时吃药不及时，时断时续，也没有监测血压和定期随诊。
林细康在检查时发现，老吴的血压达/mmHg，神志朦胧、讲话含糊不清、对答困难，加之口角歪斜、右侧手脚瘫痪，又经头部CT等检查，他诊断老吴系高血压引起的脑出血。
▲老吴接受治疗
脑出血好发于40-70岁
是最危急的脑中风之一
林细康介绍，医学上将脑出血分为外伤性和非外伤性两种。
通常所说的脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，也称脑溢血，是最危急的脑中风之一，占全部脑中风的20%～0%。这种脑出血相当多见，发病急、死亡率高，急性期死亡率高达0%-40%，即使经抢救幸存下来，也会留下不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，给个人、家庭和社会都带来沉重的负担。
脑出血好发于40-70岁，近年来，中青年脑出血有逐渐增高之势，在我国每年新发的万名脑卒中患者中，以中青年群体居多。大量研究表明，脑出血患者冬季发病率最高。寒冷的冬天，对脑血管病高危人群来说是一个充满挑战的季节。
造成脑出血的原因
导致非外伤性脑出血的原因有两方面因素：
首先是血管因素：最常见的是高血压合并小动脉硬化及微动脉瘤，其他还有脑血管畸形、淀粉样脑血管病、瘤卒中等。大部分的脑出血都和长期高血压有关。
据统计，70%的脑出血都合并有高血压。这是因为长期高血压特别容易导致脑小动脉壁发生变性、坏死，或是形成微动脉瘤，当血压急剧升高时，这些薄弱的动脉壁就会破裂而出血，血液向周围扩散或形成血肿，压迫脑组织，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状。
第二是血液因素：常见有因抗凝，抗血小板或溶栓治疗不当而导致脑出血。此外，还有白血病、血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤等。
有了这些病因，又遇到某些诱发因素时就会导致脑出血，常见的诱因有：1、气候骤变：季节变换尤其是气温骤降时，由于血管异常收缩、血压上升、脑出血发病率显著增高。
2、降压药使用不当：如降压药服用不当、没有及时调整，使血压长期居高不下。
、情绪激动：指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。
4、不适当的运动：运动量过大、用力过猛、过度劳累等都很容易诱发脑出血。
5、饮食不节：长期进食高糖、高脂、高钠饮食或暴饮暴食、吸烟酗酒等。
6、用力排便：因大便秘结干燥，不适当用力排便也常常是脑出血的诱因。
脑溢血发病前的先兆
林细康提醒，冬季是脑出血的高发季节，很多患者在发病前1至2天或前几小时，都有一些早期信号，医学上称为“中风先兆”。当您的家人或朋友出现下列症状时，有可能是脑出血的先兆，应该及时鉴别，医院检查治疗：
1、血压突然明显升高。
2、近期反复流鼻血。
、出现头晕头痛。
4、言语障碍，出现言语含糊不清或失语。
4、一侧身体麻木。
5、口角歪斜、流口水、一侧肢体无力。
6、突然意识障碍，出现精神萎靡不振，嗜睡、频繁打哈欠等。
福建卫生报全媒体记者：张帅
编辑：李子
审核：黄美辉、朱晓洁
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