偏头痛属于临床上最常见的头痛类型，为原发性，主要临床表现是患者出现发作性中重度头痛或者搏动性头痛，且头痛多是偏侧头痛，偏头痛发作时往往会持续4～72h，部分患者会伴有恶心呕吐情况。疾病的发病率为5%～10%，由于发病时极大影响患者的日常生活，因此早期的诊断对治疗偏头痛具有十分重要的作用，本文通过研究脑电图、经颅多普勒及P检测技术在偏头痛诊断中的应用价值，以期提高偏头痛诊断准确性，为临床诊治提供依据，保证患者生命健康安全。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择的研究对象为我院年2月～年2月收治的偏头痛患者例为研究组，其中男性45人，女性55人，年龄12～25岁，平均年龄（18.5±2.4）岁，患者存在不同程度的发作性中重度头痛或者搏动性头痛，头痛多是偏侧头痛，偶有患者伴有恶心呕吐情况。再选取例正常体检人员为对照组，男性44人，女性56人，年龄13～26岁，平均年龄（19.5±1.3）岁。对两组人员实施脑电图、经颅多普勒及P检测，两组患者相关的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。
1.2检测方法
对两组人员实施脑电图、经颅多普勒及P检测，其中研究对患者主要是在偏头痛发作的72h里进行检测，具体为：脑电图检测。本文选择的脑电图机为NICOLET脑电图机，患者的检测记录时间皆大于20min，给予患者进行闪光刺激的诱发实验、睁闭眼的反应试验以及过度换气的试验，通过不同彩色来显示出各个频带，如d、q、a和b。
1.2.1经颅多普勒检测所选择仪器为DWLDOP-X2TCD诊断仪，探头为2MHz的探头。让患者采取卧位后，下经颞窗后探测患者双侧的大脑中动脉和大脑前、后动脉，然后让患者采取侧卧姿势，通过枕窗来检测双侧的椎动脉和基底动脉。收集其最佳血流频图谱以作为参考，并根据图谱中的声频、峰值和峰时来分析研究组患者的血流情况。
1.2.2P检测所使用的仪器为MedtronicKEYPOINT4诱发电位/肌电图仪器，检测通过使用纯音的听觉靶一非靶刺激序列来刺激患者的双耳，其中声强是90dB，T是Hz的高频短音，刺激的频率是0.75Hz，波宽是50ms，出现的概率是20%，然后让患者根据刺激来做出相应的按键反应。NT是0Hz的低频短音，出现的概率是80%，将出现概率迭加，直至迭加次为止，分
析的时间是1s，灵敏度是10V，带通是0.02～30Hz，记录P检测的潜伏期和波幅变化[7]。
1.3评定标准
对比分析这三种检测手段在偏头疼检测中的应用价值，其中诊断的评定标准为：
1.3.1脑电图的评定标准脑电图异常的评定标准主要根据《脑电图诊断标准》来进行，即：
（1）中度异常。脑电图的背景活动变量与波形中等改变，存在少量的棘波或者棘慢综合波；
（2）轻度异常。脑电图背景活动出现比较明显的改变；
（3）边缘脑电波。脑电图的背景活动存在轻度量变的情况。
1.3.2经颅多普勒的评定标准。经颅多普勒异常的评定标准主要根据其血流速度正常值来评定，即：
（1）大脑中动脉的收缩期最高值是72～cm/s。
（2）大脑前动脉的收缩期最高值是56～92cm/s。
（3）大脑后动脉的收缩期最高值是36～63cm/s。
（4）椎动脉的收缩期最高值是36～64cm/s。
（5）基底动脉的收缩期最高值是45～78cm/s。
1.4统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料使用率（%）表示，组间采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的脑电图检测结果对比
根据检测结果可知，研究组患者检测正常的有52例，异常的有48例，其中边缘脑电图18例，轻度异常15例，中度异常5例，异常率为48%。对照组检测正常的有92例，异常的有8例，其中边缘脑电图6例，轻度异常2例，中度异常0例，异常率为8%。研究组的脑电图异常率比对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组经颅多普勒检测结果对比
研究组患者检测中，大脑中动脉异常有10例，大脑前动脉有8例，大脑后动脉有5例，颈动脉有7例，基底动脉有6例，异常率为36%（36例）。对照组患者检测中，大脑中动脉异常有2例，大脑前动脉有4例，大脑后动脉有0例，颈动脉有0例，基底动脉有1例，异常率为7%（7例）。研究组的经颅多普勒异常率比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组的P检测结果对比
研究组患者P检测的电位Pz点P3波潜伏期是.2ms，波幅是5.52μv，而对照组P检测的电位Pz点P3波潜伏期是.4ms，波幅是6.71μv，P检测的电位Pz点P3波潜伏期和波幅情况与对照组对比有差异，且P靶刺激识别的错误率也比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
偏头痛是慢性的神经血管性疾病，患者在声音、光源以及活动的刺激下会加重头疼感，而在休息时或者安静的环境中则可以缓解头痛。偏头痛起病多是在儿童或者少年时期，在青年时期或者中年时期是该病的高峰期，良好的检测方式有利于帮助患者尽早发现、尽早治疗，避免疾病发展，影响患者的预后。
根据检测结果得知，在研究组患者的检测中，脑电图和经颅多普勒检测的异常率比对照组高，P检测的电位潜伏期和波幅情况与对照组对比有差异，且P靶刺激识别的错误率也比对照组高，两组对比显著，由此可见，脑电图、经颅多普勒及P检测技术在偏头痛诊断中临床应用价值较高，诊断的准确性较好，在结合患者的临床资料进行分析时能有效保证诊断的准确率，让患者能尽早发现、尽早治疗，提高疾病的治疗质量。
参考文献
中国继续医学教育第7卷第20期
作者苏贻文
来源：临床神经电生理
编辑：格格
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