研究白癜风的专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170809/5608569.html时××，男，54岁，年9月16日初诊。头痛时作，近1周复发。患头痛病已8年，每遇天气转冷则发作，经常服用解热镇痛药。此次发病初期，用止痛片尚能控制，近3日来头痛较重，服药无效，昼夜疼痛不止。经外院静点西药治疗（药名不详），只能止痛片刻，故转诊王老处求治。视其面色苍白，双手抱头辗转不安。自述头痛始于单侧颞部，呈波动性，继而扩散至全头。略有呕逆，不思饮食，手足不温，小便清，大便3日未行。舌淡，苔黄，脉沉细。[辨证]少阴外感，经脉阻滞
[立法]温阳发表，通经止痛[方药]麻黄10g、炮附子15g、细辛5g、白芍10g、川芎15g。2剂。每日1剂，水煎早晚分服。9月18日二诊：头痛略减，余无变化，乃病重药轻之故。增大原方剂量，并加黄芪。处方：麻黄15g、附子30g、细辛10g、白芍30g、川芎30g、黄芪30g。2剂。9月20日三诊：服本方1剂后，头痛立即消失，服至第2剂，大便得通，饮食正常，乃停药观察。随访至年，头痛始终未发。[按语]该患者素体阳虚，太阳中寒，内入少阴，头部经脉因寒阻滞，不通则痛，故每遇天气转冷则头痛发作，病情迁延8年未愈。王老辨之为少阴头痛，并非仅指少阴经之头痛，乃《伤寒论》之“少阴伤寒”之谓，故用麻黄附子细辛汤加味治之。《伤寒论》虽未载该方治头痛，但《医贯》明载：“有头痛连脑者，此系少阴伤寒，宜本方，不可不知”。《证治准绳》亦载：“麻黄附子细辛汤……又治寒邪犯脑齿，致脑齿痛”。加白芍者，既防附子燥热以伤阴，又佐麻黄发散太过以伤阴。川芎为治头痛之要药、伍之以加强通经活血止痛之效。王老临床屡用本方治疗少阴头痛而获效。但王老认为，本方剂量小时疗效不显著，只要辨证无误，应放胆加大剂量。该患者二诊附子用至30g，细辛用量也未囿于“不过钱”之说，又加黄芪益气行血，因而温阳通经、活血止痛之力大增，才达如鼓应桴之效。另外，关于本例之苔黄、便秘二症，王老认为此乃标象，并非真热，未成标急，故可不必虑之，从本论治，诸症自然得除。摘自龙江医派《王德光学术经验集》。
