头痛过么？先做一个调查↓
头！
疼！
虽然不是什么大病，但是发作起来要命。而身边没有这个困扰的人完全不会懂这种痛苦，深深的寂寞和难过！
世界卫生组织调查表明，偏头痛是排名靠前的常见疾病，然而相当一部分患者尚未得到规范治疗。
本期名医面对面，小布邀请了医院王毅教授跟大家探讨一下这个“头痛”的话题。
王教授认为：头痛既不是可以放任不理的“小毛病”，也不是谈之色变的“顽症”。通过正确的医疗评估，合理的治疗手段应用，充分的生活习惯调整，偏头痛对我们生活质量的影响可以被降低到最小。
怎样和医生描述头痛症状？偏头痛变成慢性常常痛了怎么办……来看看吧↓还附有日常按摩保健方法噢！
本期名医面对面嘉宾介绍
王毅，医院神经内科主任医师，神经科副主任。长期工作在临床一线，对于神经系统疑难病的诊治经验丰富。
头痛是一种什么体验？
头痛是神经内科门诊患者中最常见的主诉，患者往往描述为头胀、头一跳一跳、抽痛、扳住感、头昏、头晕等，甚至部分患者难以描述，就是觉得头部难受。在抱怨头痛的同时，还往往会说自己心烦意乱、晚上睡不好、工作能力下降、健忘等。
困扰人群最多的头痛
偏头痛
偏头痛不是偏侧头痛的意思，通常表现为反复发作的搏动性头痛，患者常常描述为胀痛、跳痛，常持续4~72小时，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，活动可加重，睡眠后可缓解，女性患者多于男性，与月经、怀孕有关。
目前病因不明，与遗传因素有关，因此患者父母、兄弟姐妹中往往也有类似头痛。
部分偏头痛患者可有“先兆”，即可逆性的局灶神经功能缺损，尤其典型的是视觉先兆，例如视野中出现闪光、锯齿状的图案或出现暗点等等。
有类似偏头痛发作的表现时，正确的应对方法是什么？
市面上常见的非处方镇痛药物诸如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，对偏头痛急性发作都有明确的疗效，若症状不缓解，可尽快前往正规医疗机构就诊，确定头痛类型以及是否需要处方药物（曲普坦类、麦角胺类等）治疗及预防性治疗。
在饮食上，偏头痛患者要注意清淡饮食为主，多吃蔬菜，忌食辛辣。
如果发作性的偏头痛变成慢性天天痛了，或者是一个月有半个月都有头痛了，这个时候的预防与治疗就变得不太一样！
这时要评估以下问题：
睡眠问题，入睡困难，梦多，睡眠中多次醒来；
情绪问题，有无多思多虑，容易紧张，莫名担心害怕，甚至是不开心，不快乐；
其他躯体问题：心慌，心悸，胃肠功能不好，便秘与腹泻，躯体其他部位东痛西痛，又找不到可以解释的病因。
如果有上述问题，就还要考虑慢性化的头痛，可能与抑郁焦虑有关系，通过药物与非药物的办法，改善情绪，不少患者可以获得满意的治疗效果。
什么样的头痛需要引起注意和警惕？（1）新发的头痛
（2）原有的头痛特点突然发生变化
（3）夜间出现痛醒
（4）突然发生的剧烈头痛
（5）头痛会在躺下休息或咳嗽、打喷嚏时加重
（6）伴有视觉异常、肢体无力等神经功能缺损的头痛
一般的头痛过一会儿就好，但是遇到“变化”“严重”“反常”的头痛发作，切记需要尽快就医评估病情。
为啥不可以长期吃非处方止痛药控制头痛？对于反复头痛的患者，常见的非处方镇痛药物诸如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，这些药对头痛急性发作都有明确的疗效，可缓解症状。
需要注意的是，不可自行长期服用上述止痛药物，否则可能导致药物过度使用性头痛，使头痛症状进一步加重。当头痛性质较往常发生变化时，还需尽快前往正规医疗机构就诊。
头痛患者看医生应该怎么介绍自己的病情？医生不能和患者一起对疼痛“感同身受”，所以患者能不能对自己头痛病史的准确全面地描述，对医生的诊断非常重要。
患者平时要注意自己头痛发作的频率、发作的时间、发作的持续时间等，还要想想自己头痛的部位、疼痛的性质，比如有没有“刀割”、“触电”、“酸胀”、“紧箍咒”等疼痛的感觉，头痛有没有明显的诱发因素、缓解因素，还有头痛前后有没有劳累、熬夜、感冒、发烧、恶心呕吐、流泪流涕、视物不清、四肢无力、意识丧失等等伴随症状。要尽量把这些关键信息向医生描述准确。
建议有偏头痛的人写点头痛日记——把每次头痛时天气是什么、吃过什么、喝过什么、身边有什么、做了什么事、持续了多久、痛的程度等都记录下来。
时间长了，这本日记就能派上大用场，不仅能帮你找出那些该躲开的东西，也能作为医生治疗的参考，一举两得。
头痛一定是“头”的问题吗？头痛的原因可分为原发性头痛与继发性头痛两大类。
所谓“原发性”，即指并非由其他疾病所导致的头痛，主要包括以偏头痛（下文有详细介绍）、紧张性头痛、丛集性头痛为代表的头痛类型，这一类型的头痛病因往往尚未明确；
“继发性头痛”是指头痛由其他疾病所引起，只是这种疾病所伴随的症状之一，这类头痛的原因多种多样，可能由于外伤、血管性疾病（缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、血管畸形、血管炎、静脉系统血栓形成等）、颅内压增高、颅内肿瘤、颅内或全身感染、癫痫以及精神疾病等等病因引起。
值得注意的是，头痛的“病根”不一定就在“头”上，诸如全身性感染、高血压、青光眼、颈椎病等疾病均可引起头痛，如不注意，很容易忽略原发疾病的存在。
头痛患者平时可以做哪些按摩保健？通过一些按摩保健操对头部进行按摩，可以改善血液循环、放松肌肉，对一些慢性头痛症状的改善有一定作用：
（1）手掌支撑头的后部，另一手的拇指、中指分别按压鬓角、太阳穴，然后头向后仰，再用指尖轻轻敲打头皮，松弛紧张的肌肉，可以缓解头痛；
（2）拇指点按印堂，上推至百会，点1分钟，反复多次；再用双拇指点太阳穴，双中指勾风池穴，并双指前后对压3-5次；再点风门、大椎、合谷、太冲穴多次；最后用十指行头部梳法，雀啄头部30-50次结束按摩。
（3）三叉神经痛的患者，还可以自我按摩头面部，以拇指或食指按揉阳白、鱼腰、太阳、四白、上关、下关、承浆等穴各1-2分钟，双手交替拿揉曲池、合谷、内庭，用拇指点按太冲、太溪。
日常生活中，头痛患者应注意什么？日常生活中，患者要养成良好的饮食和作息习惯，避免诸如疲劳、精神紧张、声光刺激等诱发头痛的因素，辅以按摩、理疗、针灸等非药物干预手段，头痛往往可以得到很好的控制。
平时，患者还要适度加强体育锻炼，多参加诸如太极拳、五禽戏、散步、慢跑等有氧运动，可以帮助增强体质、改善心境，对一些慢性头痛和紧张性头痛有很大的帮助。
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