在世界范围内，卒中是导致儿童患病和死亡的主要原因。全球疾病负担研究报告显示，自年至年，儿童卒中人数增加了35%。儿童动脉缺血性卒中（arterialischemicstroke，AIS）的年发病率为（1.2-2.1）/，出血性卒中（hemorrhagicstroke，HS）的年发病率为（0.7-5.1）/，由于卒中本身或相关的潜在疾病，二者的病死率分别为3.6%-14.0%和6%-54%。然而，澳大利亚儿童卒中的发病率仍然未知。
超过一半的卒中患儿存在长期的神经功能损伤，且其中复发卒中占10%-20%。卒中对家庭、社区和卫生系统均提出了很高的要求。来自美国的研究估计，每例患儿急性期住院治疗的平均费用为美元，而每例患儿5年的直接费用为美元，这些费用难以与澳大利亚医疗系统现状对应，因此进行全面的经济分析应是澳大利亚的研究重点。儿童卒中在危险因素、病因和病理生理学方面与成人卒中不同。单臂的病例研究数据表明，非动脉粥样硬化性动脉病变和心脏病是儿童期AIS最常见的病因，而动静脉畸形是HS的最常见病因。
1/3的AIS患儿年龄不到1岁，1/2的AIS患儿不到5岁。“时间就是大脑”的口号非常适用于患儿，因为无法运用再灌注治疗挽救其脑组织则意味着更差的功能预后，并且幸存者也将面临几十年的残疾生活。儿童大脑还未发育成熟，卒中预后可能与成人不同，患儿未能正常发育的后果与神经功能损害同样严重。假性卒中发生率较高，与年龄相关的病因、临床表现和合并症的多样性均是儿童卒中早期诊断的重要挑战，而且需要根据儿童特点来制定诊断方法。
由于凝血系统的发育差异，目前尚不清楚儿童是否对再灌注和二级预防治疗有不同的药理反应。因此将成人指南直接应用于儿童卒中的研究和管理不合适。
本指南涉及儿童AIS和非创伤性颅内HS，包括29d-18岁的儿童和患有较高卒中风险的先天性心脏病新生儿和儿童，不包括脑静脉血栓形成、Moyamoya病或镰状细胞病及非心源性围产期卒中或脊髓卒中。
1指南制定方法
澳大利亚儿童卒中咨询委员会代表澳大利亚所有高级儿科中心的主要临床专家和指南制定小组，就临床重要性的问题达成一致，为指南的重点领域及涉及范围提供建议。专家小组自Pubmed和EMBASE数据库系统地筛查文献（仅限于英语），主要为过去10年的儿科研究以及超过10年的关键相关性研究。每个问题的最终搜索关键词可以在儿童卒中诊断和急性期管理———技术文件中找到。文献被独立筛选纳入并使用SIGN方法，由两名委员会成员评估其质量，质量相互冲突时由第三位审阅者解决。如果有现有的指南则使用AGREEⅡ方法进行独立评估。我们创建每个问题的证据总结表，以提供相关文献的概要，然后根据其数量、质量、一致性、临床影响、普遍性和实用性进行评分（应用国家健康与医学研究委员会系统）。根据推荐、评估、发展和评价（re
