王广义卵圆孔未闭封堵术预防反常栓塞的临床

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文/王广义朱航医院

王广义医院;心内科主任医师,教授;对高血压、冠心病、瓣膜病、先心病、高脂血症、肺高压及心力衰竭的诊治有丰富的临床经验及独到的见解,首诊明确诊断及指导正确治疗;是心血管病内科、先天性心脏病、心脏瓣膜病、急性及慢性肺动脉栓塞、肺动脉高压的诊疗及介入治疗的国内著名专家。任亚太心脏联盟结构性心脏病分会常委;中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组常委;中国医师协会心血管内科医师分会先心病工作委员会常委等;ChineseMedicalJournal等杂志心血管病审稿专家;《中国介入心脏病学杂志》《中国医师报》等杂志编委;担任ChinaInterventionalTherapeutics(CIT)、长城国际心脏病学会议、北京国际心血管病论坛、东方国际心脏病学会议等学术会议的主席团成员和学术委员会委员、专业组负责人及主持人。

一、卵圆孔未闭(PFO)概况

未闭合的卵圆孔由原发隔和继发隔组成,原发隔长,继发隔短,形成一片状阀,阀门开放时可通过血流,在压力的作用下可双向分流。卵圆孔是胎儿期生理学通道,允许脐静脉血从右房流入左房,维持胎儿血液循环。卵圆孔完全闭合者在1岁儿童只占18%,在两岁儿童中占50%。若3岁后卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭(PatentForamenOvale,PFO),两者间则残存裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。年LeonardiBotali首先描述了卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO)。(MayoClinicProceedings,;59:17-20)例心脏解剖研究提示发生率达27%。研究发现PFO与减压病、睡眠呼吸暂停、反常栓塞及偏头痛的发生有关[ClinicalScience(;99:65-75)]普通人群中PFO的发生率为27%。20%为小(PFO≤2mm)的分流,7%为大(PFO≥4mm)的分流。

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