《国际眼科时讯》:可否介绍一下Flammer综合征的临床特征?在眼部有哪些特征表现?
樊教授:Flammer综合征表现为体型瘦小、体重指数(BMI)低、手脚冰凉、怕冷、冬天时候因脚冷入睡困难、口渴感减轻、嗅觉灵敏、对某些药物、疼痛的敏感性增加,同时可能有耳鸣、偏头痛等其他合并症状,此类人群通常性格好强、追求完美、以知识分子多见。Flammer综合征在眼部并没有特征性的表现,一些NTG的患者可能合并有Flammer综合征。
《国际眼科时讯》:Flammer综合征与NTG有什么关系?发生NTG的机制是什么?
樊教授:Flammer综合征其实是以一个人的名字命名的,JFlammer本人和他的儿子,两代人都在一直从事这个疾病的相关研究。从上世纪80年代中期、JFlammer发表第一篇相关文章开始,经过长达近40年的探索,年报道了“Flammer综合征”这一新的诊断名称。
Flammer研究团队发现,Flammer综合征跟NTG关联性较大。Flammer综合征本质上是一种原发性的血管痉挛性疾病,会引起血管内皮细胞损害、小胶质细胞活化及神经节细胞活性氧损伤,因此导致青光眼性视神经病变。
《国际眼科时讯》:Flammer综合征发生NTG时诊断要点有哪些?如何与其他原因的NTG相鉴别?如何避免漏诊误诊?
樊教授:Flammer综合征作为NTG的危险因素,两者有较强的关联性,但是由Flammer综合征引发的NTG与其他病因导致的NTG并无区别。NTG相关的其他危险因素,还包括低血压、老年痴呆、帕金森病、偏头痛、跨筛板压力梯度差以及睡眠呼吸暂停综合征等。临床上诊断NTG时,重点需要鉴别青光眼性与非青光眼性大视杯、监测24小时眼压排除夜间眼压升高的情况,此外全身疾病、尤其是全身危险因素,也需要重点